Მეტი ინფორმაცია ― ქართველი

Erythema multiforme (EM) არის მდგომარეობა, როდესაც გამორჩეული ლაქები გამოჩნდება როგორც კანის, ასევე ლორწოვან გარსებზე იმუნური რეაქციების გამო. მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად გამოწვეულია ვირუსული ინფექციებით, განსაკუთრებით მარტივი ჰერპეს ვირუსით (HSV), ან გარკვეული მედიკამენტებით, მიზეზი ხშირად უცნობია. მწვავე EM-ის მკურნალობა ფოკუსირებულია სიმპტომების შემსუბუქებაზე სტეროიდების ან ანტიჰისტამინების შემცველი კრემების გამოყენებით. ყველაზე ეფექტური EM-ის მართვა ხდება, როდესაც იგი მორგებულია თითოეულ პაციენტზე. საწყისი მიდგომები მოიცავს როგორც ორალურ, ასევე ადგილობრივ მკურნალობას, მათ შორის კორტიკოსტეროიდებს და ანტივირუსულ მედიკამენტებს. ლოკალური მკურნალობა შედგება ძლიერი სტეროიდული კრემებისა და დაზარალებული ლორწოვანი გარსის ხსნარებიდან. პაციენტებისთვის, რომლებიც არ რეაგირებენ ანტივირუსებზე, მეორე რიგის ვარიანტები მოიცავს იმუნის დამთრგუნველ მედიკამენტებს, ანტიბიოტიკებს, ანტიჰისტამინებს და მალარის საწინააღმდეგო საშუალებებს.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

მყისამიერე, მსუბუქი erythema multiforme თავისთავად გადის 2‑დან 4 კვირამდე. სტივენს‑ჯონსონის სინდრომი, მძიმე მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ლოცვაზე, შეიძლება გაგრძელდეს 6 კვირამდე. სტეროიდები ჩვეულებრივ არ არის რეკომენდებული მსუბუქი შემთხვევებისთვის. უცნობია, უნდა იქნას გამოყენებული თუ არა სტეროიდები მძიმე მულტიფორმული ერითემის დროს, რადგან არ არსებობს რანდომიზებული კვლევების მკაფიო დასკვნები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, თუ რომელი ბავშვები ისარგებლებენ ამ მკურნალობით.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

წარმოგიდგენთ TMP/SMX-ით გამოწვეული პირის ღრუბის erythema multiforme (EM) შემთხვევას, რომელიც აჩვენებს ტიპურ პირის ღრუბის და ტუჩის წყლულებს კანის დაზიანების გარეშე. ეს ხაზს უსვამს მისი დიფერენცირების აუცილებლობას პირის ღრუბის სხვა წყლულოვანი დარღვევებისგან. პაციენტმა მიიღება სიმპტომური მკურნალობა და პრედნიზოლონის ტაბლეტები, რაც გამოიწვია გაუმჯობესება TMP/SMX‑თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Erythema multiforme არის რეაქცია, რომელიც მოიცავს კანს და ზოგჯერ ლორწოვან გარსს, რაც გამოწვეულია იმუნური სისტემის მიერ. როგორც წესი, იგი გამოჩნდება სამიზნე მსგავს დაზიანებების სახით, რომლებიც შეიძლება იყოს იზოლირებული, განმეორებული ან გაგრძელებული. ეს დაზიანებები, როგორც წესი, სიმეტრიულად გამოჩნდება კიდურებზე, განსაკუთრებით მათ გარე ზედაპირებზე. ძირითადი მიზეზები მოიცავს ინფექციებს, როგორიცაა Herpes simplex virus და Mycoplasma pneumoniae, ასევე გარკვეული მედიკამენტები, იმუნიზაცია და აუტოიმუნური დაავადებები. Erythema multiforme‑ის და ჭინჭრის ციებისგან (herpes simplex) განასხვავება დამოკიდებულია დაზიანების ხანგრძლივობაზე; Erythema multiforme‑ის დაზიანებები ფიქსირდება მინიმუმ შვიდი დღის განმავლობაში, ხოლო ჭინჭრის ციება ხშირად გაქრება ერთი დღის განმავლობაში. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი მსგავსია, გადამწყვეტია დიფერენციირება Erythema multiforme‑სა და უფრო მძიმე Stevens‑Johnson syndrome‑სა, რომელიც ჩვეულებრივ ახასიათებს ფართოდ გავრცელებული ერითემატოზული ან პურპურული მაკულები ბუშტუკებით. Erythema multiforme‑ის მართვა მოიცავს სიმპტომურ შემსუბუქებას ადგილობრივი სტეროიდების ან ანტიჰისტამინების გამოყენებით და გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრას. Herpes simplex virus‑თან დაკავშირებული განმეორებითი შემთხვევებისთვის რეკომენდებულია პროფილაქტიკური ანტივირუსული თერაპია. ლორწოვან გარსის მსუბუქმა დაზიანებამ შეიძლება მოითხოვოს ჰოსპიტალიზაცია ინტრავენური სითხისა და ელექტროლიტების ჩანაცვლებისთვის.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.